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老年心律失常患者應用動態心電圖檢查的效果

來源:原創論文網 添加時間:2019-08-22

  摘要:目的:探討對老年心律失常患者應用動態心電圖的臨床診斷價值。方法:選取于我院2017-04~2018-04接收的148例老年心律失常患者進行對比分析, 根據所采取的診斷方法不同將其分為靜態組和動態組, 各組分別為74例。靜態組采取常規的靜脈心電圖的臨床診斷, 動態組采取動態的靜脈心電圖的臨床診斷, 觀察并對比動態組和靜態組的診斷價值。結果:動態組房性期前收縮、室性期前收縮、室上性心動過速、傳導阻滯以及室性心動過速等疾病的檢出率均高于靜態組, P<0.05表示差異有統計學意義。結論:對老年心律失常患者應用動態心電圖的檢查方式, 能夠提高各種疾病的檢出率, 值得在臨床應用。

  關鍵詞:動態心電圖; 靜態心電圖; 老年; 心律失常; 臨床診斷價值;

臨床醫學論文

  常規的心電圖能夠在實際應用的過程中,充分發揮出簡單、無創以及快速的優勢,對于心律失常以及心肌缺血等不同類型疾病的診斷和檢查效果十分顯著,能夠更好的起到定位病灶以及定性疾病類型的作用,但是由于記錄時間相對較短,難以定位一過性的心律失常癥狀,遺漏疾病幾率相對較高[1]。近幾年來,伴隨醫學技術的發展和進步,24h動態心電圖作為一種有效而又可靠的診斷方法,在開展檢查的過程中,并不會受到患者體位以及行為活動等因素的影響,能夠長時間觀察患者在活動狀態下的心電圖,并且動態觀察患者心律失常的變化情況,能夠在一定程度上有效彌補常規心電圖所存在的弊端和不足,進而在一定程度上提高疾病的檢出率,得出的診斷結果更加可靠和準確,無需再進行阿托品實驗或者電生理檢查,即刻便可得出準確的診斷結果[2]。具體研究結果如下所示。

  1 資料與方法

  1.1 一般資料

  本組研究均為患者簽署知情同意書,選取于我院2017-04~2018-04接收的148例老年心律失常患者進行對比分析,根據所采取的診斷方法不同將其分為靜態組和動態組,各組分別為74例,本組研究經過倫理委員會的批準。其中,動態組男性40例,女性34例,最大年齡為88歲,最小年齡為60歲,平均年齡71.54±5.19歲;靜態組男性42例,女性32例,最大年齡為90歲,最小年齡為60歲,平均年齡71.94±5.46歲。各組患者的性別和年齡等基線資料,差異經過對比并無統計學意義(P>0.05)。

  1.2 診斷方法

  所有患者均接受9130P型號的心電圖機,開展常規的十二導聯心電圖檢查,并且詳細記錄檢查結果。靜態組采取常規的靜脈心電圖的臨床診斷。動態組采取動態的靜脈心電圖的臨床診斷。在日常活動的情況下,應用DMS300-4A型的12導聯動態心電圖記錄器,開展24h的動態監測,于24h后將所有收集并且儲存于分析器的信息進,并且經過計算機系統進行自動化的分析和整理,所有收集的信息均由專業的醫生進行測量和對比,并且打印出詳細的診斷報告。

  1.3 臨床觀察指標

  觀察并對比動態組和靜態組的診斷價值。觀察動態組房性期前收縮、室性期前收縮、室上性心動過速、傳導阻滯以及室性心動過速等疾病的檢出率。

  1.4 統計學方法

  本組試驗所涉及的數據,檢查結果均需要使用SPSS19.0軟件包開展統計學的進一步分析和核驗,計數資料選擇n(%)表示,并采取卡方值核算,各組別所收集的數據經過計算后P<0.05則為差異中存在統計學意義。

  2 結果

  對比兩組的檢測結果:動態組房性期前收縮、室性期前收縮、室上性心動過速、傳導阻滯以及室性心動過速等疾病的檢出率均高于靜態組,P<0.05表示差異有統計學意義。

  3 討論

  心血管疾病作為老年人群較為常見的一種疾病,該類疾病的發生幾率相對較高,其中心律失常作為十分常見的一種疾病類型,主要指的是患者心律起源部位、沖動傳導、心搏節奏以及頻率等出現異常的一種病癥。老年心律失常患者在患病期間的不適癥狀十分嚴重,對于病情嚴重的患者而言,將會出現血液動力學變化以及心功能失常的情況,進而加重患者心肌缺血的癥狀[3]。因此,對于老年心律失常患者,則需要給予早期的診斷和檢測,對于患者的臨床診斷和后續治療具有十分重要的作用[4]。靜態心電圖檢測作為老年心律失常患者較為常用的檢查方法,但是其對于疾病的檢出率相對不高,并且在后期診斷的過程中,還需要結合阿托品實驗以及電生理檢查的結果[5]。近幾年來,臨床上通過采取動態心電圖的檢查方法,其作為近幾年應用于心律失常患者的而檢查過程中,通過應用動態心電圖的方式,能夠詳細記錄下患者最快以及最慢的心率水平,同時,還能夠準確定位患者心律失常的發生次數以及發病程度,進而長時間觀察患者處于活動狀態下的心律變化以及心電活動,動態心電圖監測已經老年患者的一種常用診斷方法[6]。本組試驗經過大量的分析和研究,得出以下結論:動態組房性期前收縮、室性期前收縮、室上性心動過速、傳導阻滯以及室性心動過速等疾病的檢出率均高于靜態組,P<0.05表示差異有統計學意義。動態心電圖作為一種24h長時間的檢查手段,其具有的無創性、準確性等優勢,在進行臨床診斷和檢測的過程中,其作為一種并不受到患者活動以及活動體位等因素影響的檢查心臟方法,進而長時間觀察患者處于活動狀態下的心電圖以及心律的變化情況,與以往常規的靜態心電圖檢查方法相比,通過采取動態心電圖的檢測方法,不僅能夠彌補靜態心電圖的不足和缺失,同時,還能夠免除了進行阿托品實驗或者電生理的檢查,可以及時獲取準確的檢查結果,并且檢查結果的可信度和可靠性相對較高。

  總而言之,與常規的靜態心電圖臨床診斷方法相比,對老年心律失常患者應用動態心電圖的檢查方式,能夠提高各種疾病的檢出率,同時,還能夠長時間觀察患者處于活動狀態下的心律變化情況以及心電圖活動,值得在臨床上應用和推廣。

  參考文獻
  [1]夏國宏, 鄭爭達, 楊海燕.動態心電圖檢查老年冠心病心肌缺血和心律失常臨床價值分析[J].醫學影像學雜志, 2016;26 (2) :354-356
  [2] 陳坤.動態心電圖在老年冠心病患者心肌缺血和心律失常診斷中的價值[J].臨床研究, 2016;24 (10) :186-187
  [3]楊法, 蘇明蘭, 李小珠, 等.12導聯動態心電圖在老年冠心病患者心肌缺血和心律失常診斷中的價值[J].中國醫藥科學, 2016;6 (11) :172-174
  [4]李也菇.研究動態心電圖在老年冠心病患者心肌缺血和心律失常生理診斷中的價值[J].中國醫藥指南, 2016;14 (1) :64-65

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