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中醫美容角度闡述情緒與瘙癢的關系與影響

來源:原創論文網 添加時間:2018-09-12

  摘要:皮膚瘙癢癥是困擾患者的重大問題,其引起的不適感和皮損嚴重影響美觀和心態,進而影響患者的社會交往。瘙癢性皮膚病常久治不愈,易反復發作。發現臨床上此類患者常伴隨情緒異常,二者相互影響,加重病情。從中醫美容角度闡述二者之間的關系,以期提供更好的治療思路,廣泛服務于臨床。

  關鍵詞:皮膚瘙癢; 情緒; 中醫美容;

中醫美容

  Analysis of the Relationship between Skin Pruritic Disease and Emotion from Traditional Chinese Medical Cosmetology

  Ren Hongshang Qiao Xiaoqing Vollmar.Jing Liu Ning

  Chengdu University of TCM Switzerland Sina-Vita Clinic

  Abstract:

  The itching symptom of skin disease is a big problem plagued many patients.The discomfort and the accompanying lesions seriously affected patients' appearance and the state of mind,as well as social communication or interpersonal relationship.Skin pruritic disease is easy to recur and always have a long process.We found that this kind of patients often accompanied by emotional abnormalities in clinical practice.They are influenced each other,increased the severity of the disease.For better to solve this problem in the treatment,this article explained the relationship between them from the view of traditional Chinese medical cosmetology,in order to provide better treatment ideas and widely use in clinical.

  Keyword:Pruritus; Emotion; Traditional Chinese Medical Cosmetology;

  皮膚是人外在美的一面鏡子,給人最直觀的感受,因此皮膚疾病是困擾眾多追求美者的一大問題。自古以來,瘙癢性皮膚病便由于其致病原因多樣、機制復雜且影響因素眾多而往往久治不愈,且易復發。患者長時間受瘙癢不適感以及日漸加重的皮損困擾,使內在美與外在美皆無從談起。反復皮膚瘙癢的患者常伴焦慮甚至抑郁情緒,而這類情志異常又在病情發展中推波助瀾,嚴重影響病人的生命和生活質量。中醫美容學是在人體美學和中醫基礎理論的指導下,研究損容疾病和損美現象,并運用中醫的美容技術和方藥來維護、修復、改善和塑造人體美,以達到防病健身、延衰駐顏、維護人體形神俱美為目的的一門實用性科學[1] 。本文從中醫美容的角度,以瘙癢這一常見癥狀入手,淺析其與情志的關系,以期給廣大皮膚瘙癢患者帶來福音。

  1 五臟氣血不調與情緒致癢

  1.1 瘙癢與心的關系

  《內經》有云“諸痛癢瘡皆屬于心”,心主血脈,內灌五臟六腑,外養四肢百骸,無處不到。若血脈瘀阻,則皮毛失于濡養,進而產生痛癢之證,皆可從心論治。然而這里的“心”并不單純指五臟之心,如《素問·靈蘭秘典論》曰“心者,君主之官,神明出焉”,心主神明,為五臟六腑之大主,主宰人類的精神意識和思維活動,心神不寧、情志過極則心火妄動、克伐肺金,表現在皮毛則為痛癢。同樣,喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七情過度不僅會致臟腑失調、氣血逆亂,同時也會影響心神。故心神失常是瘙癢性皮膚病的重要病因。

  1.2 瘙癢與肺的關系

  肺主氣,司呼吸,在體合皮,其華在毛,皮毛為肺之外候。不論在人體還是動物身上,我們都不難發現皮膚具有和肺相似的呼吸及代謝功能。臨床上治療肺病常用植物皮類藥物,在治療皮膚病時也常常加用入肺經藥物。肺在志為憂,悲憂傷肺,在過度悲憂情緒的影響下,肺主氣功能受損,氣機升降失常,衛外不固,氣血不能布散全身,皮毛得不到氣血津液的滋養,若此時風寒濕熱等外邪夾雜而入,與衛氣相搏,皮膚氣機往來受損,衛表不固,則生癢感;肌膚失養日久又可出現血虛風燥等證型變化,加重營衛失和,出現多種頑固性瘙癢性皮膚病。正如《靈樞·刺節真邪》言:“虛邪之中人也,灑淅動形,起毫毛而發腠理……搏于肉,與衛氣相搏,陽勝者則為熱,陰勝者則為寒,寒則其氣去,去則虛,虛則寒。搏于皮膚之間,其氣外發,腠理開,毫毛搖,氣往來行,則為癢。”

  1.3 瘙癢與肝的關系

  肝為剛臟,主升主動,喜條達而惡抑郁,肝氣升發不及或升發太過時都會導致情緒異常。肝氣不舒,久則情緒抑郁,郁久氣滯血瘀、暗耗肝陰,變生焦慮;肝氣生發太過,氣血上沖頭面,則急躁易怒。在女子,由肝氣郁滯、肝血不足導致的情緒異常尤為明顯,月經前后的情緒變化也就不難理解。因此在治療中,不論是疏肝理氣、養血斂陰還是平抑肝陽,對皮膚瘙癢女性患者都有止癢的效果[2] 。

  1.4 外邪致癢,影響情志

  在瘙癢的病因中不乏因正虛招致風寒濕熱蟲毒等外邪致病的。《諸病源候論》載:“風瘙癢者,是體虛受風,風入腠理,與血氣相搏,而俱往來,在皮膚之間。邪氣微,不能沖擊為痛,故但瘙癢也。”在諸多邪氣中“風為百病之長”,衛外不固,外邪侵襲,衛氣首當其沖,衛陽被遏,營陰郁滯,皮毛氣血往來受阻,產生瘙癢。其病邪尚淺時,及時疏散外邪即可,若失治誤治,病邪滯留日久,循經入絡,影響氣機升降,五臟所主情志亦受到影響,則出現焦慮、抑郁等情志異常。

  2 現代研究對情緒與瘙癢關系的理解

  身心疾病科學的出現和發展,印證了當今社會下精神壓力日漸嚴重并年輕化的趨勢,由不良情緒導致的損容性身心疾病也日漸增多。從最開始的神經性皮炎,到現在的銀屑病、黃褐斑、酒渣鼻、痤瘡、脫發等皮膚疾患都與精神心理因素密切相關。在對568例精神科住院患者的研究中顯示,精神疾病患者的皮膚病患病率高達55.99%,并且以身心性皮膚病(銀屑病、濕疹、慢性單純性苔蘚等)、藥疹、色素沉著為主。長期不良精神刺激及抗精神病藥物的副作用是這類皮膚病高發的重要因素[3] 。至于二者關系為何如此密切,有研究者從胚胎發育、解剖學、內分泌代謝及藥物副作用等方面探索原因。有研究顯示,臨床上長期使用治療重度痤瘡的藥物異維A酸的患者自殺、抑郁比例明顯增加[4] 。

  3 瘙癢對美的影響

  在日漸重視自我公眾形象的時代,皮膚美在廣大群眾心里擁有舉足輕重的地位,而患者皮膚因瘙癢而致的紅、腫、抓痕、破潰等不可避免地顯露在外,同時因為瘙癢難耐,患者在公眾場合搔抓不休也會嚴重影響交流并降低形象,各種痛苦、焦慮、自卑的情緒也會顯露在臉上。長此以往,皮膚失養,膚色暗淡,皮損處皮膚增厚、色素沉著、疤痕、皺紋等現象也相繼出現。上述問題不論從外表還是心理都嚴重影響了美感,因此皮膚瘙癢亟待解決。

  4 中醫治療基本思路

  中醫認識具有其獨到之處,針對瘙癢和情緒異常之間的惡性循環,可以從內、外兩方面入手進行治療。

  4.1 辨證論治,內調為主

  由長期情志異常所引發的瘙癢,其發病可以看成是由內及外,《外科正宗》云:“內之癥或不及其外,外之癥必根于其內也。”在中醫辨證論治的指導原則下,調理五臟陰陽、結合以情勝情之法為解決情緒問題的關鍵。五志過極,辨其所在臟腑,或清心安神,或疏肝解郁,或調和營衛氣血,結合調暢情志,使其五行生克制化歸于平衡,心情平復,使患者建立戰勝疾病的信心,如此才可表里兼顧。臨床實踐中,艾儒棣教授[5] 善用重鎮安神藥物(如龍骨、牡蠣、磁石、石決明等)幫助患者安鎮心神、減輕瘙癢,增強睡眠質量。李斌教授[6] 在治療尋常型銀屑病時,善用安神法從血論治,在銀屑病的不同進展期里分別從心、肝、脾論治,取得較好療效。

  《內經·陰陽應象大論》中載“悲憂傷肺,喜勝憂;熱傷皮毛,寒勝熱;心傷皮毛,苦勝辛”,不良情緒雖可傷肺,但是通過對情志的克制,可以用“喜”勝“憂”;火熱之邪焦灼皮毛可以寒涼之藥糾偏;心火妄動心情煩躁,可以通過食“苦”味瀉火保肺,給臨床提供了很好的思路。本研究從情緒調節護理、夏病冬治保健、藥食氣味配伍等方面結合以更好地治療瘙癢,解除患者身體上的痛苦和精神上的桎梏。有研究在治療瘙癢性皮膚病時結合中醫情志護理,經對比治療組效果明顯優于對照組,說明中醫情志護理具有合理性和實用性[7] 。

  4.2 根據病因,對癥治療

  祖國醫學認為風寒、濕熱、血熱,血瘀、血虛、蟲毒等是導致瘙癢的病因,若正氣不虛可以通過針刺、拔罐、藥浴、刺絡放血等傳統中醫療法從外散邪,促進局部氣血運行以達止癢目的。若因體虛受邪則補虛泄實兼顧,或疏風清熱,或除濕殺蟲,或養血潤膚,結合內調五臟陰陽可使邪去;同時結合外治療法,如針對神經性皮炎可結合皮膚針扣刺療法以泄熱解表、祛瘀通絡、祛風止癢,改善皮膚末梢神經的營養狀況,促進皮下神經功能恢復,達到止癢功效[8] 。然而,對于像尿毒癥、糖尿病后期的頑固性瘙癢,因其是身體正氣無力抗邪的結果,雖然同樣是癢,而此時的癢是身體病情危急的信號,單純止癢只是權宜之計,治療的關鍵還在醫治基礎疾病上。

  5 結語

  本文從中醫美容角度出發,闡述情緒與瘙癢的關系以及二者之間如何相互影響,希望能在明確病機的同時以中醫的方法解決現代醫學無法根治的瘙癢癥狀,減輕患者的不適感和對精神心理的影響,使患者更好地享受生活。以人為本,從關愛生命的角度出發,才能形與神俱,身心共美。從中醫美容觀看情緒與瘙癢癥狀,二者在病情的發生、發展和治療中具有諸多聯系,對患者心理的關懷甚至重于對癥狀的治療,因此在今后的治療和研究中,需要更多的努力以實現身心契合。

  參考文獻
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  [2]林英豪,解瀅禾.淺談女性皮膚病從肝論治[J].中國中醫基礎醫學雜志,2009(8):612,614.
  [3]王東,張秀華.精神科住院患者伴發皮膚疾病調查分析[J].皮膚病與性病,2015,37(5):294-295.
  [4]田刻平,安如俊,黃輝.異維A酸與痤瘡患者抑郁癥狀及自殺傾向相關性的研究[J].臨床皮膚科雜志,2014(43):131-133.
  [5]易景媛,劉鴻暢,艾儒棣.重鎮安神藥在皮膚病中的運用[J].四川中醫,2013,31(11):33-34.
  [6]姜文成,馬天,李斌.李斌運用安神法于“從血論治”尋常型銀屑病[J].遼寧中醫雜志,2014,41(7):1337-1340.
  [7]程玉娟,侯艷芳,訾紹霞.中醫情志護理在老年瘙癢癥患者中的應用效果[J].中國煤炭工業醫學雜志,2015,18(9):1585-1587.
  [8]劉寧英.皮膚針叩刺結合鹵米松乳膏治療神經性皮炎的療效觀察[J].中西醫結合研究,2015,7(5):244-245.

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